Restons simples #1

La colposcopie c’est un art,

 L’art de regarder le col utérin dans tous ses états, dans toutes ses

 Couleurs

PREREQUIS

 Avant d’aborder la classification des images colposcopiques pour les nuls, il convient d’aborder 3 sujets, et de considérer comme acquis 3 niveaux de de connaissances :

 1°) La connaissance de l’aspect colposcopique d’un col NORMAL

 2°) La connaissance des images élémentaires de la sémiologie colposcopique

 3°) La connaissance des notions de base d’un système de classification international qui a fait la preuve de son efficacité (Classification ACR des images de radiologie)

 Commençons pas le plus simple,

LA CLASSIFICATION ACR

 La classification ACR comporte 6 classes,qui correspondent aux 6 étapes du raisonnement diagnostic logique :

L’ASPECT NORMAL DU COL : ALIAS CLASSE 1

 L’aspect ColpoScopique normal du col sans préparation montre :

1. Un Exocol

1. Un Endocol

1. Un Orifice Externe entre les 2

 Les couleurs du col normal

 Un col normal est Rose

 Il n’y a :

 Pas de BLANC

 Pas de ROUGE

 L’examen du col se fait :

 Sans préparation

• Lumière Rouge

• Lumière Verte

 L’Acide Acétique

 est ensuite projeté directement sur le col à la trissette, ce qui permet d’observer en temps réel la rapidité du Blanchiment, tout en le nettoyant.

 Enfin

le LUGOL est appliqué

-Sur un col normal :

 seul un fin liseré de Jonction blanchit légèrement à l’acide

 L’exocol Brunit fortement et massivement au LUGOL

 Voila décrite l’image colposcopique normale

 Du Rose qui brunit fortement en Périphérie

 Du Rose plus sombre qui jamais ne blanchit au Centre

 Aucune utilité de faire intervenir aucune notion de Malpighianisme ou de Cylindrisme

• Car ce serait prétendre que la colposcopie fait un diagnostic histologique , ce qui est un mensonge

 Ni de se lancer dans de fumeuses théories d’atypisme et de gradisme alphanumérique dans le transformisme des tissus,

• Car ce serait se prendre les pieds dans un tapis d’obsolescences dont le bien fondé est aussi aussi difficile à démontrer que la description précise est impossible à comprendre, hormis 2 ou 3 extraterrestres surdoués de la pathologie cervicale, et qui ne sont par ailleurs le plus souvent même pas d’accord entre eux ...

 Voila donc décrit la classification 1 des images ColpoScopiques Normales à l’instar de la classification ACR1 des images de radiologie

 Devant cette image on peut dire

Aspect ColpoScopique NORMAL

 Il serait extraordinairement prétentieux et de la première incompétence médicale d’oser affirmer alors :

Col Normal

A la limite, "Col probablement normal"

Profitons en pour éliminer d’emblée la :

COLPOSCOPIE NON-SATISFAISANTE

 Équivalent Classe 0

1. Pas vu d’exocol

1. pas vu d’endocol

1. Pas vu de Jonction

 Col invisible

 Col masqué

 Atrophie, Atrésie, pli Vaginal, Pusillanimité

 Hémorragie, Purulence etc ...

 Soit à refaire après :

• Désinfection

• Traitement trophique

• En dehors du saignements

 Soit à compléter par un autre examen

 La zone de naissance des pathologies est la Zone De Jonction

• Si cette zone n’est pas vue

• Alors la pathologie n’est probablement pas vue non plus.

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