Pourquoi le dépistage organisé s’arrête à 74 ans ?

La Mammographie Bisannuelle 2 incidences en double lecture est efficace entre 50 et 74 ans, le dépistage avant 50 et après 74 doit être pensé d’une autre façon.

Controverse très intéressante des docteurs Pein & Marret dans le dernier numéro de ProfessionGynécologue p.16

http://www.gynecologie-obstetrique....

1 cancer sur 2 est ciblé par le dépistage entre 50 et 74 ans

1 cancer sur 2 est de ce fait diagnostiqué en dehors de la période des 50 à 74 ans

 20% le sont avant 50 ans

• Cancers de la femme jeune

 Et 30% après 74 ans

• Cancers de la femme agée

POURQUOI LE DEPISTAGE S’ARRETE-T-IL A 74 ANS ?

 Puisque l’incidence du cancer continue d’augmenter régulièrement.

Réponse :

 Ce n’est pas le dépistage qui s’arrête mais la mammographie de dépistage.

Avant 50 ans le sein est glandulaire et les tumeurs à croissance rapide

• Les examens doivent être associés et l’intervalle doit être diminué

• • Mammo

• • Echo

• • IRM

Avant 40 ans seules les femmes à risque génétique doivent être dépistées

Après 74 ans au contraire le sein est graisseux

 Et la Mammo n’est pas plus performante que l’examen clinique :

• Qui doit être renouvelé tous les ans.

• La Mammographie est particulièrement inutile chez les patientes dépendantes, fragiles, surmédicalisées car l’évolution d’un cancer infra-clinique ne compromet pas leur espérance de vie. (Car c’est bien cette question là qui est posée, "Quel est l’intérêt de dépister un Cancer qu’on ne voit pas, qu’on ne sent pas et dont personne ne se plaint ?")

• L’examen clinique des seins (Inspection, Palpation) doit être systématique chez les femmes autonomes, solides et saines de plus de 70 ans, car l’évolution du cancer peut compromettre leur espérance de vie.

AU TOTAL

 Il faut palper au moins une fois par an les seins des femmes de plus de 74 ans

 Et arrêter de se cacher derrière un pseudo dépistage mammographique justauboutiste désorganisé, pour trouver à tous prix un cancer infra clinique qui a peu de chance de changer quoi que ce soit à l’évolution des autres pathologies lourdes associées.

Le médecin est celui qui examine avant de prescrire

 "Si votre médecin ne vous examine jamais les seins, changez de médecin"

• Henri Rozenbaum