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Diagnostic d’une Epreinte
dimanche 23 mars 2008, par
Motif de consultation
Douleur abdominale sub aigue avec épreinte,
- c’est à dire une impression de poussée rectale avec une fausse envie.
L’examen échographique est douloureux
Il faut avouer que dans un 1er temps , on ne sait pas très bien ou est l’utérus
Il existe manifestement un épanchement du douglas,
- Mais sa structure est hétérogène, endométriosique, presque gélatineuse
On reconnait l’ovaire droit porteur d’un petit Kyste de 2 cm
Impression ?
L’aspect est très inhabituel
- La sonde vaginale ne suffit pas à donner un diagnostic
- Le toucher digital trouve une masse rénitente, douloureuse qui comble tout le pelvis
- Le clinicien connait cette sensation de Pelvis Gelé
Diagnostic
La laparotomie confirme la carcinomatose péritonéale.
- L’épanchement visqueux inhabituel est une ascite gélatineuse,
- Que l’on retrouve tout autour de l’utérus