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FMC/Col Utérin/Colposcopie
TAG 2 : La Transformation Atypique de Grade 2
High-grade desease (Major Change)
dimanche 25 juin 2006, par
TRANSFORMATION ATYPIQUE DE GRADE 2
Anatomie
En passant du TAG1 au TAG2
on passe du processus de :
Réparation
Au processus de :
Prolifération
L’étiquetage TAG2 en colposcopie débouche toujours sur la question
Ou pratiquer la Biopsie ?
TAG2 est un tableau différent de TAG1
Il n’y a pas de passage de l’un vers l’autre
ce sont 2 maladies distinctes !
Colposcopie
Examen sans préparation
Rouge
Inflammatoire
Acide Acétique
Blanchissement
Intense
Rapide
En relief+++
Inhomogène
Images Elémentaires de Gravité
Ponctuations
Mosaïques
- Triangulaire
- Irrégulières
- Signe de Marchetta [1]
Orifices Glandulaires
- cernés
- Déformés
- Fendus+++
Images Vasculaires
- Boudin
- Tire-bouchon
Progression
Centrifuge
Le volcan crache la lésion par son cratère. [2]
Jeux de couleurs
Blanc dans le Rouge
Bourrelet rouge péri lésionnel [3]
Plus blanc que blanc
Plage Leucoplasique
LUGOL
Iode Négative
Jaune Paille = Nécrose (très péjoratif)
Contours Externes = FLOUS
[1] Signe de Marchetta = Pavé marqué en sa partie centrale par un trait rouge, très péjoratif
[2] La lésion vient de la Jonction près de l’orifice, part de la basale et prolifère vers la surface
[3] TAG1 = Le Blanc est en périphérie et en dehors du rouge
Messages
1. TAG 2 : La Transformation Atypique de Grade 2, 25 juin 2006, 17:08, par BlueGYN
2/Transformation atypique de grade 2
Zone acidophile,
avec support congestif,
avec orifices glandulaires,
iodo négative,
à contours flous.
Lorsque les zones rouges l’emportent sur les zones acidophiles, on passe du stade A au stade B avec une signification plus péjorative.
Correspondances histologiques :
il s’agit habituellement d’une dysplasie de haut grade et si la biopsie est rassurante,
il faut se méfier d’un prélèvement en dehors du site dysplasique.
Colposcopie après un frottis anormal
Jean-Luc Leroy Professeur de gynécologie obstétrique, Université de Lille II. Chef de service, Hôpital Jeanne de Flandre, CHU de Lille
Voir en ligne : Colposcopie après un frottis anormal
2. TAG 2 : La Transformation Atypique de Grade 2, 25 juin 2006, 21:20, par BlueGYN
A. acetowhite epithelium
After the application of a dilute solution of acetic acid, areas of high nuclear density appear white. Although this may occur in cases of immature metaplasia, generally the denser the acetowhite change, the faster the change becomes apparent, and the increased length of time the epithelium holds the change, the more severe the lesion may be. Dense acetowhite change within columnar epithelium may indicate glandular disease.
B. Punctation
A focal colposcopic pattern in which capillaries appear in a stippled pattern. The finer the punctation appearance, the more likely the lesion is to be of low grade or metaplasia. The coarser the punctation, the more likely the lesion is to be of major grade.
C. Mosaic
A focal colposcopic appearance in which the new vessel formation appears as a rectangular pattern like a mosaic. The smaller the mosaic, the more likely the lesion is to be of low grade or metaplasia. The coarser, wider, and more irregular the mosaic, the more likely the lesion is to be of major grade.
D. Iodine negativity
After the application of Lugol’s iodine, mature squamous epithelium, which contains glycogen, will stain a deep brown. Iodine negative areas may represent immature metaplasia, cervical intraepithelial neoplasia, or low estrogen states (ie, atrophy). A speckled appearance in an area with slight acetowhite change may represent immature metaplasia or low grade intraepithelial neoplasia. Complete iodine negativity, a yellow staining in an area that has appeared strongly acetowhite, is highly suggestive of high-grade intraepithelial neoplasia.
E. Atypical vessels
A focal abnormal colposcopic pattern in which the blood vessel pattern appears not as punctation or mosaic or as the finely branching capillaries of a normal epithelium, but rather as irregular vessels with an abrupt and interrupted course appearing as commas, corkscrew capillaries, or spaghetti-like forms.
Voir en ligne : Abnormal colposcopic findings
1. TAG 2 : La Transformation Atypique de Grade 2, 21 mars 2009, 22:55, par BlueGYN
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